虫歯治療・根管治療
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できるだけ削らず・抜かない低侵襲な虫歯治療を心がけています
当院では、できるだけ歯を残すことを重視し、削らない・抜かない低侵襲な虫歯治療に努めています。虫歯の状態をしっかり確認し、患者さまに合った処置をご提案いたします。
虫歯の進行度は、虫歯を意味するcarious（カリエス）の頭文字「C」と0～4の数字で表されます。以下では、それぞれの進行段階と当院の治療方針についてご紹介いたします。
C0（脱灰）・C1（エナメル質の虫歯）
C0は歯の表面が酸によって溶け始めた状態（脱灰）、C1はエナメル質が虫歯になった状態でどちらも初期段階の虫歯に分類されます。
C0・C1の段階では、進行状況にもよりますが、基本的に歯を削らずに経過観察を行います。唾液の働きによる再石灰化（溶け出したリンやカルシウムが歯に再補充される働き）によって、自然な回復が期待できるためです。
再石灰化を促すため、フッ素塗布やクリーニングを行い、口腔内を清潔に保ちます。C1の状態で、見た目が気になる場合や進行リスクが高い場合には、最小限の処置で修復を行うこともあります。
歯磨き指導(TBI)
ご自宅でのセルフケアは、虫歯予防や悪化防止の基本です。必要に応じて、正しい歯磨き方法をご指導いたします。
フッ素塗布
高濃度のフッ素を歯面に塗布し、歯質の強化を行います。フッ素は虫歯菌の働きを抑え、再石灰化を促すため、虫歯予防や初期虫歯の改善が期待できます。
PMTC
専用の器具を用いてクリーニングを行います。歯磨きでは落としきれない着色や歯石、バイオフィルムを除去し、口腔内を清潔に保つことで虫歯予防や再石灰化を促します。
C2（象牙質の虫歯）
C2は、虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで進行した状態です。象牙質はやわらかいため虫歯が進行しやすく、早めの治療が重要となります。
象牙質には神経につながる細い管があるため、歯磨きや冷たいものによって痛みを感じることがあります。治療の際は麻酔を行い、痛みに配慮しながら虫歯を取り除き、つめ物で修復します。
当院では、健康な歯をできるだけ残すため、最小限の切削を心がけています。
う蝕検知液で虫歯感染部分の染め出し
う蝕検知液は、虫歯に感染した歯質を染め出す薬剤です。着色によって視認性が高まり、取り残しを防ぎながら精密な切削が可能になります。
拡大視野で行う精密な切削
虫歯治療では、最大約5倍まで視野を拡大できる歯科用拡大鏡を使用します。細部をしっかり確認しながら処置を行うことで、無駄な切削を抑えることができます。
3Mix-MP法
3Mix-MP法は、3種類の抗菌薬（メトロニダゾール、ミノサイクリン、シプロフロキサシン）を組み合わせた薬剤を用いて虫歯の原因菌を抑制し、できるだけ歯を削らずに治療を行う方法です。感染した部分に薬剤を作用させることで、歯への負担を抑えながら症状の改善を目指します。
ドックベストセメントの使用
ドックベストセメントは、銅イオンの抗菌作用を利用し、虫歯の原因菌の働きを抑える薬剤です。感染した歯質に作用させることで、虫歯の進行を抑えながら、できるだけ歯を削らずに治療を行うことが可能です。
エキスカベーターによる精密な切削
虫歯部分はやわらかくなっているため、ドリルだけで処置を行うと健康な歯まで削ってしまうことがあります。そこで当院では、細かな部分や最終処置にエキスカベーターを用い、必要な部分だけを丁寧に取り除いています。
ダイレクトボンディング（CR充填）
虫歯を削った後は、ダイレクトボンディング（CR充填）による修復を行っています。歯科用樹脂を直接充填して形を整える方法で、削る量を最小限に抑えられます。また、型取りが不要なため、当日中に治療が完了することも特長です。
C3(歯の神経の虫歯)
C3は、虫歯がさらに進行し、歯の内部にある神経まで感染が及んだ状態です。神経に炎症が起こることで、何もしていなくても強い痛みを感じることがあります。改善のためには、感染した神経を取り除き、歯の内部を洗浄・消毒・密封する根管治療が必要となります。
根管治療後は歯質が大きく失われるため、かぶせ物で形を整えます。放置すると抜歯のリスクが高まるため、早めの治療が重要です。
根管治療の流れ
①削る
虫歯菌によって冒された部分を削り取ります。
②洗浄
根管内部を洗浄したあと、根管の長さを計測します。
③殺菌
さらに消毒、殺菌をし無菌状態にします。
④充填
隙間ができないよう薬剤を充填し密封します。
⑤土台
患部の状態により、歯根に土台を入れ固定します。
⑥かぶせ物を装着
歯冠部分にかぶせ物を装着し機能回復すれば、治療完了です。
よしはら歯科クリニックの根管治療について
根管治療は、歯の中に細菌が残ったり、治療後に再び細菌が入り込むことで再発のリスクが高まります。当院では、そうしたトラブルを防ぐためにさまざまな工夫を行い、精密な根管治療を心がけています。
拡大視野での精密な処置
根管内は狭く暗いため、肉眼での確認は困難です。当院では肉眼の5倍に視野を拡大できる歯科用拡大鏡を使用し、内部を確認しながら精密な処置を行っています。
歯科用CTによる精密検査の実施
根管の数や形状は個人差があります。当院では必要に応じてCT検査を行い、根管の状態やレントゲンでは確認しにくい病変を把握したうえで、適切な治療を行います。
ドックベストセメント・3Mix法の活用
ドックベストセメントおよび3Mix法は、神経に近い深い虫歯に対して、できるだけ歯を削らずに殺菌し、神経の保存を目指す治療法です。ドックベストセメントは銅イオンの抗菌作用、3Mix法は3種類の抗菌薬の働きによって、虫歯の原因菌を不活性化します。
精密なかぶせ物の製作
根管治療後の再発を防ぐためには、治療の精度だけでなく、精密なかぶせ物が重要です。当院では、見た目だけでなく適合性や耐久性にも配慮した補綴物の製作に努めています。
C4(歯根の虫歯)
C4は、歯茎より上の歯質がほとんど失われ、歯根部分で虫歯が進行している状態です。多くの場合、すでに神経は除去されているため痛みはありませんが、内部では虫歯が進行しています。この段階では抜歯と診断されることもありますが、保存可能と判断した場合には再度根管治療を行い、改善を目指します。
さらに、通常の根管治療だけでは難しい場合には、必要に応じて下記の処置を行い、できる限り抜歯の回避に努めます。
エクストルージョンの実施
歯茎の上に残っている歯が少ないと、かぶせ物がしっかり固定できず、抜歯となる場合があります。
その際は、エクストルージョンという方法で歯茎の下に埋まった歯を引き上げ、かぶせ物を安定させることで、抜歯の回避を図ります。
北浦和で極力抜かない・削らない虫歯治療(根管治療)をご希望の方へ
よしはら歯科クリニックでは、虫歯の進行度に応じた適切な治療を行い、できるだけ削らない・抜かない低侵襲な治療を心がけています。北浦和で極力抜かない・削らない虫歯治療(根管治療)をご希望の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。
